苟在诊所练医术 第839节
也没办法给出明确结果。
“我儿子现在病得这么重，一定要等到明天傍晚才能做检查吗？你们收费三千块钱，比医院还要贵十倍，就不能提供更高效一点的服务吗？”
患者的父亲连声质问。
“理解你们的心情，这样好了，如果一定要早一点检查的话，明天上午十点前你赶到第二医院的消化内科，我来安排。记住，早餐不能吃东西。”
李敬生的本意是想让患者到人民医院做内镜检查。
那边的条件更好一些。
而且患者的病很可能是胃癌、食管癌这一类的大病。在人民医院做检查，要治疗的话，也会更方便。
“我爸就是瞎急！这都已经治了一个多月，也不在乎急着这一时半会的。李医生肯定有着自己的安排，我听您的，明天傍晚做胃镜检查。”
患者这是第一次顶撞父亲。
因为他来之前，同样听过李敬生的一些事迹。
这是一位很值得信赖的医生。
李敬生安排他傍晚做检查，自然有着他的考量。
“到底听谁的？”
李敬生看向父子俩。
“听我儿子的吧！唉，我和老伴都已经老了，膝下就这么个儿子，最担心的就是有什么意外。今年都已经三十一岁了，还没成家，现在身体又生病了，我们这心里急啊！”
老头重重的叹了一口气。
对于儿子的选择，他选择顺从。
第522章 手段用尽也查不出，化腐朽为神奇
“我看你们的穿着并不差，气质也很好，家境应该很不错才对。等到您的儿子姻缘到了，自然也就成家立业了，您不必太着急。不瞒您说，我也三十了，照样还没有结婚。”
李敬生安慰着患者的父亲。
老头的眉头皱成了疙瘩，语气中充满了焦灼。
怕是没有少为儿子的终身大事操心。
“你虽然没结婚，但是处着女朋友啊！事业方面，我儿子更是比你差远了，你才三十岁，就已经开了这么大的一家诊所。要是我儿子也有这么好的事业，再晚两年结婚，我都不带催他半句。”
老头本能的看了看不远处的欧晴岚。
“这小子打小就倔。三十一岁了，连个正式的女朋友都没谈过。”
“爸，咱是来看病的，您说这些干嘛呀！”
儿子不乐意了。
当着外人的面，专揭他的伤疤，这让他脸上有些挂不住。
“自己不找女朋友，还不让人说了。”
老头嘴上叨叨了一句，声音却是弱了下去。
看得出来，老俩口就这么一个儿子，很是疼爱。
“咱们还是说说诊病的事吧！如果你们同意明天傍晚做检查，那我就给你们安排在人民医院。那边的条件要好一些，如果真查出来有什么问题，后续的治疗都可以在那里进行，入院什么的都能便捷许多。他们那边的消化内科床位一直很紧张，最近门急量增加了不少，更是一床难求。
你这个病，我估计很可能需要住院。”
李敬生说得已经非常委婉了。
患者如果真是胃癌，这种没有明显肿瘤的胃癌，要更加难治。
恶性程度更高。
胃萎缩，胃生化，都是胃癌的高危因素。
在临床上，被认为是胃癌的前奏。
而且与肝硬化、肾衰、心衰一样，这个病一旦启动，就很难逆转。
它会像魔轮一样，一直向前转动，把患者带进深渊。
“我们听您的安排。”
患者再次表态。
“感谢信任，身份证件带来了吗？今天可以跟你签订好服务协议，明天上午开始安排。后续会有我们医疗团队的成员联系你，什么时候开始禁食，检查前做哪些准备等等。”
双方谈妥后，两人签订了医疗服务协议。
老头缴的费。
“老爷子与普通人不一样，应该是当官的吧？”
李敬生随意与家属交谈着。
“怎么就看出我与普通人不一样了？我是副处级退下来的。这都已经退休好几年喽！”说起过往的辉煌，老头多少透露出一些。
“听说这年头，官做得越大，越危险。有了权力后，很容易把持不住，被糖衣炮弹击垮。您能够平安落地，这已经胜过大多数人了。”
李敬生经常会听到一些前来就诊的高端客户谈论，他们把一些高危职业罗列出来。
当医生的、高空作业的电工、空调安装人员……这些反而没能上榜。
“我家老林啊，别的优点没有，坚守原则那可是出了名的。现在退下来好几年了，还有很多人恨着他哩！为啥？因为当年他不收这些人的好处，不给开后门，最终被他们给记恨上了。”
一直不吭声的老伴，在旁边插了一句嘴。
“当年他要是思想稍微活络一点，也不至于连儿子的工作都安排不了。”
话中，既有着自豪，又有着一丝怨言。
她儿子31岁了都还没结婚，事业也不成功，要么是能力真的不行。要么就是当父亲的太清廉了，没给儿子任何特殊照顾。
这种家事，李敬生一向都不插嘴。
只是笑了笑，干着自己的事。
……
第二天傍晚，李敬生在人民医院的内镜室，第一个做检查的就是那位疑似胃癌的患者。
随着内镜探头进入患者的胃部，李敬生发现患者的胃黏膜全都是肿的，而且很僵硬。
如果仅仅只是凭借之前在诊所的触诊，确实很像是肥厚性胃炎。
现在查了内镜后，李敬生认为已经很难用肥厚性胃炎来定性。
肥厚性胃炎在内镜检查时，往往出现胃体黏膜皱壁肥厚巨大。但是这个患者的并不是肥厚，而是肿大造成。
还有，他的胃黏膜格外坚硬。
这极不正常。
正常人的胃壁较软。
李敬生已经查过多例胃镜，还从没有见过这么硬的胃黏膜。
这也说明患者的病程进展时间绝不是一天两天，很可能已经有了长达几个月，甚至几年的时间。
他皱着眉头，脑子里在思考着患者之前在医院的治疗经过。
患者当时所在的医院是一家地级市的头部医院。
别看他的父亲已经退下了，影响力多少有一点。儿子生了大病，事关性命，肯定会想方设法找最好的医院。
当地医院的医术水平应该是不差的。
用药也是非常对症。
在病因无法明确的情况下，主诊医生给患者使用了替普瑞酮、甲氧氯普胺这两味主药。
都是对症治疗的药物。
替普瑞酮能够促进胃黏膜、胃黏液中的再生防御因子、高分子糖蛋白、磷脂质的合成与分泌。可以提高胃黏液中的重碳酸盐，还能提高胃黏膜中的前列腺素生物合成能力。
它用于抗溃疡，特别是消化道溃疡的疗效极佳。
临床应用也非常广泛。
甲氧氯普胺，很多人可能听都没听过。
它的另一个名字叫胃复安，这个应该有很多患者听过，甚至吃过。
它的作用是止吐。
它能抑制延脑催吐化学感受区，有很强的止吐作用，同时还能促进胃的蠕动，加快胃内容物排空。
这两个药都是对症治疗的经验药物。
可是患者用药后，却没有任何疗效。
这只能说明看似对症的药，实际上不对症。
药不对症，吃再多也是白搭，有害无益。
患者查胃镜并没有发现溃疡，这也能从另一个方面证实使用替普瑞酮是错误的。
那么，病人到底是什么病呢？
李敬生不由再次把诊断方向集中在肥厚性胃炎这个疾病上。
此病主要有两个综合征，一种是肥厚性高酸分泌性胃病，这种病在全世界都非常少见。另一种较为常见的是巨大胃黏膜肥厚症。
这两种病有一个共同特点，它们的蛋白质会从胃腔丢失。
特别是此病发展到了晚期，因为蛋白质丢失严重，从而出现低蛋白，这会造成水肿。
这位患者的下肢、脸部等部位，李敬生都检查过，并没有出现水肿。
说明患者很可能并不是肥厚性胃炎。
他不由调整方向，寻找其它诊断突破点。
会不会是胃镜下取的标本有问题呢？
“我儿子现在病得这么重，一定要等到明天傍晚才能做检查吗？你们收费三千块钱，比医院还要贵十倍，就不能提供更高效一点的服务吗？”
患者的父亲连声质问。
“理解你们的心情，这样好了，如果一定要早一点检查的话，明天上午十点前你赶到第二医院的消化内科，我来安排。记住，早餐不能吃东西。”
李敬生的本意是想让患者到人民医院做内镜检查。
那边的条件更好一些。
而且患者的病很可能是胃癌、食管癌这一类的大病。在人民医院做检查，要治疗的话，也会更方便。
“我爸就是瞎急！这都已经治了一个多月，也不在乎急着这一时半会的。李医生肯定有着自己的安排，我听您的，明天傍晚做胃镜检查。”
患者这是第一次顶撞父亲。
因为他来之前，同样听过李敬生的一些事迹。
这是一位很值得信赖的医生。
李敬生安排他傍晚做检查，自然有着他的考量。
“到底听谁的？”
李敬生看向父子俩。
“听我儿子的吧！唉，我和老伴都已经老了，膝下就这么个儿子，最担心的就是有什么意外。今年都已经三十一岁了，还没成家，现在身体又生病了，我们这心里急啊！”
老头重重的叹了一口气。
对于儿子的选择，他选择顺从。
第522章 手段用尽也查不出，化腐朽为神奇
“我看你们的穿着并不差，气质也很好，家境应该很不错才对。等到您的儿子姻缘到了，自然也就成家立业了，您不必太着急。不瞒您说，我也三十了，照样还没有结婚。”
李敬生安慰着患者的父亲。
老头的眉头皱成了疙瘩，语气中充满了焦灼。
怕是没有少为儿子的终身大事操心。
“你虽然没结婚，但是处着女朋友啊！事业方面，我儿子更是比你差远了，你才三十岁，就已经开了这么大的一家诊所。要是我儿子也有这么好的事业，再晚两年结婚，我都不带催他半句。”
老头本能的看了看不远处的欧晴岚。
“这小子打小就倔。三十一岁了，连个正式的女朋友都没谈过。”
“爸，咱是来看病的，您说这些干嘛呀！”
儿子不乐意了。
当着外人的面，专揭他的伤疤，这让他脸上有些挂不住。
“自己不找女朋友，还不让人说了。”
老头嘴上叨叨了一句，声音却是弱了下去。
看得出来，老俩口就这么一个儿子，很是疼爱。
“咱们还是说说诊病的事吧！如果你们同意明天傍晚做检查，那我就给你们安排在人民医院。那边的条件要好一些，如果真查出来有什么问题，后续的治疗都可以在那里进行，入院什么的都能便捷许多。他们那边的消化内科床位一直很紧张，最近门急量增加了不少，更是一床难求。
你这个病，我估计很可能需要住院。”
李敬生说得已经非常委婉了。
患者如果真是胃癌，这种没有明显肿瘤的胃癌，要更加难治。
恶性程度更高。
胃萎缩，胃生化，都是胃癌的高危因素。
在临床上，被认为是胃癌的前奏。
而且与肝硬化、肾衰、心衰一样，这个病一旦启动，就很难逆转。
它会像魔轮一样，一直向前转动，把患者带进深渊。
“我们听您的安排。”
患者再次表态。
“感谢信任，身份证件带来了吗？今天可以跟你签订好服务协议，明天上午开始安排。后续会有我们医疗团队的成员联系你，什么时候开始禁食，检查前做哪些准备等等。”
双方谈妥后，两人签订了医疗服务协议。
老头缴的费。
“老爷子与普通人不一样，应该是当官的吧？”
李敬生随意与家属交谈着。
“怎么就看出我与普通人不一样了？我是副处级退下来的。这都已经退休好几年喽！”说起过往的辉煌，老头多少透露出一些。
“听说这年头，官做得越大，越危险。有了权力后，很容易把持不住，被糖衣炮弹击垮。您能够平安落地，这已经胜过大多数人了。”
李敬生经常会听到一些前来就诊的高端客户谈论，他们把一些高危职业罗列出来。
当医生的、高空作业的电工、空调安装人员……这些反而没能上榜。
“我家老林啊，别的优点没有，坚守原则那可是出了名的。现在退下来好几年了，还有很多人恨着他哩！为啥？因为当年他不收这些人的好处，不给开后门，最终被他们给记恨上了。”
一直不吭声的老伴，在旁边插了一句嘴。
“当年他要是思想稍微活络一点，也不至于连儿子的工作都安排不了。”
话中，既有着自豪，又有着一丝怨言。
她儿子31岁了都还没结婚，事业也不成功，要么是能力真的不行。要么就是当父亲的太清廉了，没给儿子任何特殊照顾。
这种家事，李敬生一向都不插嘴。
只是笑了笑，干着自己的事。
……
第二天傍晚，李敬生在人民医院的内镜室，第一个做检查的就是那位疑似胃癌的患者。
随着内镜探头进入患者的胃部，李敬生发现患者的胃黏膜全都是肿的，而且很僵硬。
如果仅仅只是凭借之前在诊所的触诊，确实很像是肥厚性胃炎。
现在查了内镜后，李敬生认为已经很难用肥厚性胃炎来定性。
肥厚性胃炎在内镜检查时，往往出现胃体黏膜皱壁肥厚巨大。但是这个患者的并不是肥厚，而是肿大造成。
还有，他的胃黏膜格外坚硬。
这极不正常。
正常人的胃壁较软。
李敬生已经查过多例胃镜，还从没有见过这么硬的胃黏膜。
这也说明患者的病程进展时间绝不是一天两天，很可能已经有了长达几个月，甚至几年的时间。
他皱着眉头，脑子里在思考着患者之前在医院的治疗经过。
患者当时所在的医院是一家地级市的头部医院。
别看他的父亲已经退下了，影响力多少有一点。儿子生了大病，事关性命，肯定会想方设法找最好的医院。
当地医院的医术水平应该是不差的。
用药也是非常对症。
在病因无法明确的情况下，主诊医生给患者使用了替普瑞酮、甲氧氯普胺这两味主药。
都是对症治疗的药物。
替普瑞酮能够促进胃黏膜、胃黏液中的再生防御因子、高分子糖蛋白、磷脂质的合成与分泌。可以提高胃黏液中的重碳酸盐，还能提高胃黏膜中的前列腺素生物合成能力。
它用于抗溃疡，特别是消化道溃疡的疗效极佳。
临床应用也非常广泛。
甲氧氯普胺，很多人可能听都没听过。
它的另一个名字叫胃复安，这个应该有很多患者听过，甚至吃过。
它的作用是止吐。
它能抑制延脑催吐化学感受区，有很强的止吐作用，同时还能促进胃的蠕动，加快胃内容物排空。
这两个药都是对症治疗的经验药物。
可是患者用药后，却没有任何疗效。
这只能说明看似对症的药，实际上不对症。
药不对症，吃再多也是白搭，有害无益。
患者查胃镜并没有发现溃疡，这也能从另一个方面证实使用替普瑞酮是错误的。
那么，病人到底是什么病呢？
李敬生不由再次把诊断方向集中在肥厚性胃炎这个疾病上。
此病主要有两个综合征，一种是肥厚性高酸分泌性胃病，这种病在全世界都非常少见。另一种较为常见的是巨大胃黏膜肥厚症。
这两种病有一个共同特点，它们的蛋白质会从胃腔丢失。
特别是此病发展到了晚期，因为蛋白质丢失严重，从而出现低蛋白，这会造成水肿。
这位患者的下肢、脸部等部位，李敬生都检查过，并没有出现水肿。
说明患者很可能并不是肥厚性胃炎。
他不由调整方向，寻找其它诊断突破点。
会不会是胃镜下取的标本有问题呢？