苟在诊所练医术 第11节
  现在上面的医保管控对医院设置了严格的药占比,这完全就是进一步挤压医生的生存空间。当然,意图是好的,上面是为了严格控制医院给病人乱开药。
  只是上有政策,下有对策。
  医院想要生存下去,自然会努力想其它办法来弥补这个亏空。
  可以这样说,现在90%以上的医院在药占比控制上都是不合格的。既要把病人的病治好,又要少开药,同时还要保证医院的正常盈利,太难了。
  小诊所算是野路子,只要不出事故,上面一般不会管你。
  当然,该打点的肯定要打点。
  由于病人都喜欢往大医院跑,造成大医院的医疗资源严重挤兑,基层医疗机构却是冷冷清清,这是严重的医疗资源浪费。
  上面为了纠正这种现象,对基层医疗机构的大方针是扶持。
  小诊所也在扶持之列,算是的一个利好。
  比如给刘师傅治病,李敬生说多少就是多少。只要病人同意,那就没问题。
  他检查好缝针与缝线,然后右手握住持针器,左手持镊,开始对刘师傅的伤口进行缝合。
  严格按照远-远-近-近的咬合顺序进行着。
  下第一针的时候,在针位选取上还有些犹豫,担心没选好位置,缝完两针后,他已经渐入佳境。
  下针如有神助,针位就像用尺子比划着量过的一样,远近适宜。
  该远的时候远,该近的时候近。
  而且缝合时的穿针角度,以及缝完后的打结,都是非常不错。
  整个缝合过程如同行云流水。
  唐萍在旁边看着老板如此自信、流畅的为患者缝合,眼珠子差点惊得掉出来。
  如果没记错的话,老板以前根本不会这门深伤口的缝合技术。
  此刻这缝合水平着实让人为之惊叹。
  “好了!”
  李敬生缝完最后一针,打结,剪线,收针,一气呵成。
  抬头看了一眼墙上的挂钟,用时17分钟左右。
  缝出来的伤口微微外翻,缝线布局工整,打结牢固,伤口的深层组织贴合紧密,皮层也对得很齐整。
  说不上完美,至少也是高分‘佳作’了。
  看着缝合后的杰作,李敬生的心中极度愉悦,满满的成就感也是油然而生。
  这是他从医以来,独自处理的第一个体表深创口。
  当初开诊所,想的就是能够锻炼独挡一面的能力。医术方面独挡一面的能力没什么提升,倒是待人接物方面的能力有着质的提升。
  经常要面对各种各样的人和事,直面社会的黑暗与欺诈、压迫、算计,这也让他变得成熟、老练。
  在为人处事方面的能力与没开诊所前相比,绝对升了好几个台阶。
  “李医生这是饿急了吧?上次给我缝手上这个伤口可比这次慢多了。”
  刘师傅意有所指的问道。
  “哈哈,给您治疗的时候倒也不觉得饿,现在被您一提醒,还真有点饿。您放心,缝的速度虽然比以前快了很多,但是质量并没有下降。”
  李敬生经常与患者打交道,自然能听出患者的弦外之音。
  根本不需要患者询问,他就主动作出了解释。
  “刘师傅,我都觉得像是老天爷在帮您一样。我们老板平时给患者缝合还真的很少达到这么好的效果。今天我都被老板给震惊到了,简直就像神医附体,缝得又快又好,这水平便是放到大医院也是这个了。”
  唐萍说着竖起大拇指。
  “哈哈!”
  刘师傅听完开心的咧开嘴直笑,露出满口的大黄牙。
  “托你们的福,托你们的福!我就盼着伤口好利索了,可以早点干活。大女儿今年大三,开学光是学费就得一万多,小儿子今天高三毕业,马上也要进大学了。一天不赚钱,我这心里就发慌。”
  刘师傅就像绝大多数家庭的男主人一样,俯首甘为孺子牛,默默的为家庭燃尽自己的每一滴血,榨尽每一滴汗,每一分力气。
  男人身为一个家庭的顶梁柱,真是太难了。
  “您的一双儿女都那么有出息,只要供出来,您就享福喽!”
  李敬生尽量说一些患者爱听的话。
  以他个人的经历来说,读完大学还只是万里长征的第一步。
  他本人读了研,而且是许多高考生挤破头想要进入的临床医学专业。
  即便如此,那又怎样?
  工作这么多年了,他的爸妈别说跟着他享福,不啃老就算很不错了。
  现在的社会竞争太激烈了,毕业就失业真不是说着玩的。
  “嚯嚯嚯!可不敢指望那些,只要他们多读点书,别像我这个当爹的一样卖苦力就行了。”刘师傅嘴上说着不指望,心里面肯定是望子成龙,望女成凰。
  “老板,现在只要消毒缠纱布就可以了吧?要不我来弄,您先去吃饭吧。估计饭都凉了。”
  唐萍心疼老板一直饿着肚子,催李敬生赶紧去吃饭。
  第12章 赚到最高的一笔收入
  “行,那你先帮刘师傅弄着,我去开药。还得给他吊一瓶水消炎。”这么长的伤口不用抗生素消炎,那就太雷人了。
  李敬生反对滥用抗生素,绝不是禁用抗生素。
  临床上该用时还得用。
  便是在大医院做完手术,从手术室推回病房后,护士也会赶紧遵医嘱,拿着开好的药给患者吊水。
  消炎抗感染,这是术后的常规用药。
  不过消炎药需要根据病原菌感染的类型而定,这对医生的用药水平有较高的要求。
  如果使用了不正确的消炎药,可能无法起到消炎效果,甚至起到反作用。
  李敬生现在有着熟练级的药效医术,开个消炎药那是绰绰有余了。
  术后消炎主要针对厌氧菌和需氧菌进行用药。
  他不但在用药选择上能够做到精准、高效,而且在药量控制上同样能够精准拿捏。
  药效、药代这两门医术升到熟练级,给他带来的好处正在源源不断的体现。
  用最少的药,最合适的药,达到理想的治疗效果,这就是医生们的终极追求。
  当然,他现在的用药水平对付一般的简单疾病绰绰有余,遇到复杂的疾病或者重疾,那就有些不够看了。
  开药时,他在脑子里面把刘师傅的综合情况快速过了一遍。
  玻璃划伤,如果伤口较小,甚至不需要使用任何消炎药。因为人体本身就具备很强的自愈能力。
  但是像这种严重划伤,那就必须预防感染。
  预防性用药,一般考虑用药时间三天左右。时间过短,可能功亏一篑。用药时间过长则会导致患者的身体形成耐药性,防治能力大幅削弱。
  阿莫西林、罗红霉素……
  李敬生的脑子里迅速闪过一个个药品名。
  最终,他选择给刘师傅使用头孢曲松作为消炎药物。配合氯化钠液静滴。
  头孢与氯化钠液算是一对铁搭档,在临床上使用最广。
  出于稳妥,他还是给刘师傅做了皮试。
  用抗生素时,有很多都需要先做个皮试。
  小心能驶万年船。
  他的小诊所本就入不敷出,强敌又在暗中窥伺,蠢蠢欲动。
  万一出点事,那可就彻底玩完了。
  做完皮试,没有过敏反应。
  可以用药了。
  “唐萍,药已经配好了,你给刘师傅输液吧!”
  李敬生招呼了一声,赶紧去吃饭。
  万一等会再来个病人,可就只能中饭、晚饭一起吃了。
  那个叫顺爷的工友蹲在诊所外面打电话,似乎在找人顶替刘师傅帮他一起干活。
  也许李敬生本身就生活在底层,他所看到的世界,每个人都在努力的活着。
  他坐下刚扒了两口饭,唐萍就走了过来。
  “饭冷了吧?要不我拿去给您热一下!”
  “不用不用,有得吃就很满足了。”
  李敬生感受到她的关心,顿时觉得十分温暖。
  不过一想到快康诊所的赵老板正在挖她,李敬生就有些担忧。
  自己这儿连工资都发不出来了,快康诊所的业务火爆,工作环境稳定,收入应该也会很稳定。赵老板挖她,开的工资肯定比李敬生这儿只高不低。
  这座小庙怕是留不住她了。
  一想到跟了他九个多月的护士要走,李敬生觉得挺伤感。
  相处久了,彼此建立了一定的信任基础,工作中的配合也让他非常满意。
  现在他的小诊所好不容易要开始逆袭了,她却被竞争对手挖走,舍不得她走那是肯定的。
  她实在要走的话,李敬生不会阻拦,只是太可惜了。